棗核卡食管 別用“土”方法

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本報訊(記者 張毅偉)食管卡住異物怎么辦?是大口吞咽食物?還是大量飲用食醋?端午假期,西北大學附屬醫院·西安市第三醫院消化內科共接診16名誤吞棗核卡在食管的患者,專家提醒食管卡異物,別用“土”辦法。

端午節凌晨,有兩位青年人帶著一位60多歲老人匆匆來到西安市第三醫院消化內科,李慧艷副主任醫師接診了患者,了解到老人8小時前吃粽子時不小心誤吞了棗核,先去了他家附近的一家醫院,胸部CT檢查提示食管內異物考慮是棗核,該院醫生告訴家屬手術風險比較大,建議他去其他醫院。患者及家屬又輾轉另一家醫院后,被告知該醫院內鏡中心節假日不上班。患者想起了土方法,吃了兩個饅頭,但感覺咽喉部疼痛感反而加重。于是來到西安市第三醫院,李慧艷立即安排患者復查胸部CT發現棗核嵌頓在食管中段,幸運的是并沒有穿透食管扎到主動脈。李慧艷告知家屬風險,征得患者家屬同意后,與內鏡中心王華護士于凌晨通過內鏡取出了異物。

醫生提醒市民:“人們在進食過程中注意力不集中、狼吞虎咽、大笑、高聲說話等均可將異物誤吞入食管。最常見的是各類骨塊、魚刺、棗核等。消化道異物無論是尖銳的或是平滑的,都會使食管水腫、變窄,嚴重者可造成食管周圍炎和膿腫、食管瘺、刺破大血管、甚至危及生命。”

當在進食或吞咽時,有不適感、疼痛或持續的異物感均應引起高度重視。就診前患者應該怎么處理呢?首先切忌使用土辦法,如大口吞咽食物、大量飲用食醋或嘔吐等,此類異物的插入是向著下方的,來自上部的食物只會使異物刺入得越來越深,創傷面越來越大,進一步增加了發生食管穿孔、出血感染等并發癥。此外進食大量食物后,并增加胃鏡下取異物時的難度。病人首先應禁飲食,及時到醫院就診,可通過X線或CT檢查評估,醫生根據評估用內鏡取出異物。

[責任編輯:尚 珩]

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